ハワイへようこそ。あなたのホストファミリーはあなたを家族の一員としてお迎えいたします。 ホストファミリーへの宿泊代及び食事代は全て当ハワイ・ホームステイを通して行われます。 お申し込みの際はこの用紙をプリントアウトして必要事項をお書き込みの上、申し込み用紙と一緒に送付してください。

個人向けホームステイと授業
全生徒共通:
$200.00 登録料（払い戻し不可）

参加者	1 ヶ月 (最短期間)	2 ヶ月	3 ヶ月
18 歳以上	$1180.00	$2135.00	$3090.00
18 際未満	$1260.00	$2300.00	$3340.00

お支払いのスケジュール
1. お申し込み用紙と金銭に関する同意書は登録料（払い戻し不可）と共に、ご到着の６週間前までにご送付ください。
2. 参加費用の残金はご到着日の１週間前までにお支払ください。期日までにお支払がない場合は延滞金$50を申し受けます。
3. 当ハワイ・ホームステイへのお支払いはFirst Hawaiian Bank, University Banking Center, Honoluluを通して小切手、銀行送金でお願いいたします。

プログラムの延長
当初の３ヶ月以降、ホームステイ滞在を延長される場合、月額単位でディスカウントを受けることができます。ディスカウントを受ける場合には 当ハワイ・ホームステイに２ヶ月目の終わりまでにその旨をお知らせください。 ホストファミリーとの直接交渉はご遠慮ください。期間延長のお支払い等、すべての取り決めはホノルルのオフィスで行います。

参加者	月額
18 歳以上	$930.00
18 際未満	$1015.00

料金に含まれるもの
1. ホストファミリーの手配（バス通学可能区域内）
2. セミ・プライベートまたはプライベートルーム
3. ホストファミリー宅での食事
4. 空港またはホテルからホストファミリー宅までの交通費
5. コーディネーターによるオリエンテーションとカウンセリング
6. 語学学校入学手続きのお手伝い（希望者のみ）

コース中断に関する払い戻し規定
1. 最短受け入れ期間である１ヶ月以内にホストファミリーを退去されても払い戻しはできません。
2. 30日以上前にその旨をお知らせください。
3. 18歳以上の方は月額$870.00、18歳未満の方は月額$990.00の払い戻しが可能です。

私は以下の期間ホームステイを申し込みます。（該当欄に印を付け、必要事項を英語でご記入ください）

	1 month（1ヶ月)
	2 months（2ヶ月)
	3 months（3ヶ月)

Homestay dates（日程）	(month 月/ day日 / year年)
From（到着日）
To（ご出発日）

私はハワイ・ホームステイの支払スケジュール、期間延長料金、コース期間中断払い戻しに関する規定を理解の上、このプログラムに申し込みいたします。

参加者名(Participant)	日付(Date)
保護者氏名(18歳未満の方) Parent (if participant is under 18)	日付(Date)